為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)新要求，新版《職業(yè)病分類和目錄》新增職業(yè)性腕管綜合征、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，直擊制造業(yè)工人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援人員等群體的職業(yè)健康“痛點(diǎn)”。一些工人盼望將頸椎病、腰椎疾病納入職業(yè)病范疇。（5月12日《工人日?qǐng)?bào)》）

何為職業(yè)??？廣義而言，頸椎病、“鼠標(biāo)手”、肩周炎……這些因長(zhǎng)時(shí)間職業(yè)勞動(dòng)引起的疾病，似乎都稱得上是職業(yè)病。狹義上，只有在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的、被列入法定目錄的，才算嚴(yán)格意義上的職業(yè)病。去年12月，職業(yè)病目錄新增了“腕管綜合征”，“限于長(zhǎng)時(shí)間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人”，也就是說(shuō)，使用鼠標(biāo)過(guò)多而導(dǎo)致的“鼠標(biāo)手”未必在此行列。

呼吁職業(yè)病目錄擴(kuò)圍，并非新聞。“總覺得是小毛病，實(shí)際上是職業(yè)病”“納入了目錄，既能更好地治療，又能減輕負(fù)擔(dān)”“需要給我們一線員工添保障”“范圍還會(huì)再擴(kuò)大嗎”……連連呼聲，折射了殷殷期待。近年來(lái)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、勞動(dòng)方式轉(zhuǎn)變，新職業(yè)、新場(chǎng)景、新風(fēng)險(xiǎn)層出不窮，適時(shí)調(diào)整目錄既是適應(yīng)新形勢(shì)的要求，也是對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的切實(shí)保障。

但也要看到，職業(yè)病目錄擴(kuò)圍是系統(tǒng)工程，并非紙上“增益損減”即可。舉個(gè)例子——法律規(guī)定，更新后進(jìn)入到職業(yè)病目錄的疾病，被自動(dòng)視為工傷，這意味著用人單位有增加工傷保險(xiǎn)金的可能。換言之，更新目錄可能給用人單位“加負(fù)”。就此而言，擴(kuò)圍既要充分考慮勞動(dòng)者的呼聲，也要顧全用人單位的“感受”和能力，比如他們的負(fù)擔(dān)能力、用工成本，還要讓保障范圍和水平符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，亦要兼顧醫(yī)療檢測(cè)機(jī)構(gòu)的鑒定水平等，牽一發(fā)而動(dòng)全身，務(wù)必審時(shí)度勢(shì)、審慎而行。

有個(gè)策略叫“小步快走”，以小而快的行動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)?！靶〔健睆?qiáng)調(diào)溫和漸進(jìn)、穩(wěn)扎穩(wěn)打；“快走”注重迅速推行、堅(jiān)決實(shí)施。長(zhǎng)期以來(lái)，更新職業(yè)病目錄，基本遵循“不有求必應(yīng)、忌盲目擴(kuò)圍”，雖然體現(xiàn)了嚴(yán)謹(jǐn)與審慎，但也免不了掛一漏萬(wàn)。建議“小步快走”，建立健全動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，適當(dāng)增加開放性條款，柔性擴(kuò)寬職業(yè)病范疇，既能及時(shí)保障勞動(dòng)者權(quán)益，又可避免急于求成引發(fā)相關(guān)問(wèn)題。

知者隨事而制。期待相關(guān)部門拿出更多實(shí)招，以變應(yīng)變、循序漸進(jìn)，讓職業(yè)病目錄在穩(wěn)定中微調(diào)，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，惠及更多勞動(dòng)者。